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[轉貼]膽結石吃太油也有關

許朝偉（林口長庚肝膽腸胃科主治醫師）
簡單的說，膽結石就是膽囊、膽管系統中的結石，主要成因是膽汁分泌受某些因素影響而無法保持液狀，形成結晶，可分為膽固醇結石以及色素性膽結石，國人以色素性膽結石居多，歐美則以膽固醇結石多，但隨著飲食西化，肥胖人口明顯增加，膽固醇膽結石的比率也愈來愈高。
膽固醇膽結石是指結石的形成和膽固醇有關。當人體攝取過多的膽固醇，需經過肝臟代謝，以致膽汁濃度改變，易形成結石；此外，有些降血脂的藥物也容易造成膽固醇膽結石。
至色素性膽結石的成分則不同，主要是鈣鹽和膽紅素居多，它的形成與非溶解性濃度的膽紅素，膽鹽減少，膽道感染，膽囊弛張，原發性肝病，溶血性疾病及高齡化皆有相當的密切關係。
此外，在臨床上也發現有些民眾習慣過度空腹太久，或腸道的膽囊收縮素分泌的缺少者易形成「膽砂」，而雖然某些人膽砂會自行消失，但是卻有極大多數的人，其膽砂會衍生成膽結石。
整體來說，膽結石和個人體質有關，但肥胖、吃太油、飲食不正常經常空腹等都是重要的危險因子。所以要預防膽結石，最重要的是三餐正常，控制體重，避免過多的脂肪攝取。
有很多的膽結石患者是沒有症狀的，多是在體檢時因超音波檢查才發現；但有些患者則會出現右上腹疼痛，大部分是痛一陣，好一陣，但有時也會持續疼痛，則可能是急性的膽囊或膽管發炎，必須注意。
治療膽結石，膽固醇膽結石可用藥物改善，但色素性膽結石則無法以藥物使其消失，所以色素性膽結石患者在臨床上出現症狀並嚴重影響生活時，則膽囊摘除術的手術治療是其最佳的選擇。
由於膽汁分泌和脂肪消化有密切關係，所以膽結石或膽結石開刀過的患者，在飲食上都應限制油脂的攝取，盡量吃的清淡。

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